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Descrizione generale

Lo zolmitriptan è un farmaco utilizzato nel trattamento degli attacchi acuti di emicrania. Appartiene alla classe dei triptani e agisce rapidamente per spegnere il dolore.

È disponibile in diverse formulazioni, come compresse e una versione orale disintegrante, che si scioglie in bocca. Può offrire sollievo entro un'ora in molti casi.

Meccanismo d'azione

Lo zolmitriptan è un agonista selettivo dei recettori 5-HT1B/1D. Stimolando questi recettori, restringe i vasi sanguigni cranici e blocca la liberazione di sostanze irritanti.

Questo riduce la vasodilatazione associata all'emicrania e attenua la cascata di segnali che causano dolore e sensibilità. Inoltre può ridurre l'infiammazione neurogenica responsabile di fotofobia e nausea.

Indicazioni principali

È indicato per il trattamento acuto di attacchi di emicrania, con o senza aura. È efficace quando assunto ai primi sintomi.

Non è una terapia di profilassi ed è controindicato in caso di attacchi frequenti senza consulto medico o di emicrania da altre cause. Non va usato per la cefalea tensiva.

Dosaggio e uso corretto

La dose iniziale tipica è 2,5 mg o 5 mg, assunta per via orale al primo segno di attacco. Se necessario, può essere riassunta dopo due ore, senza superare i 10 mg nelle 24 ore.

Le formulazioni orali disintegranti si sciolgono in bocca. Non masticare, non bere subito dopo. Evitare di guidare o svolgere attività rischiose finché non si conosce la propria risposta al farmaco.

Effetti indesiderati e avvertenze

Tra gli effetti comuni si segnalano formicolio, sensazione di caldo, vertigini, sonnolenza e secchezza delle fauci. Alcuni pazienti avvertono palpitazioni o sensazione di oppressione toracica.

Rari ma gravi sintomi includono dolore al petto intenso, difficoltà respiratorie o gonfiore del viso. In caso di tali segnali, consultare immediatamente un medico.

Controindicazioni e interazioni

Non deve essere usato in presenza di malattia coronarica nota, angina di cuore, ictus o condizioni vascolari che aumentano il rischio di ischemia. Evitare se la pressione è non controllata.

Non associarlo a inibitori delle monoamino ossidasi o ad alcuni farmaci contenenti ergot. Può interagire con altri antidepressivi che aumentano la serotonina, aumentando il rischio di sindrome serotoninergica. Informare sempre il medico di tutti i farmaci assunti.

Considerazioni pratiche

In molti pazienti lo zolmitriptan offre sollievo rapido e una riduzione della gravità dei sintomi. Per alcuni può funzionare bene in combinazione con misure non farmacologiche, come riposo in ambiente buio e idratazione adeguata.

La risposta può variare: se l'attacco è molto intenso o se non si ottiene beneficio, il medico può valutare un aggiustamento di dose o formulazione diversa. La sicurezza a lungo termine va monitorata soprattutto in presenza di malattie cardiache o uso concomitante di altri farmaci.