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Descrizione del principio attivo

Il ciclofosfamide è un chemioterapico della famiglia degli alkilanti. Agisce legando il DNA delle cellule e impedisce la duplicazione. I metaboliti attivi si formano nel fegato e distruggono le cellule tumorali, ma possono colpire anche cellule normali in divisione rapida.

Modalità d'uso e posologia

La somministrazione può avvenire per via orale o per via endovenosa. La dose dipende dal tipo di tumore, dall’età e dalla funzione renale. La terapia è strutturata in cicli, con periodi di riposo. Il medico adatta la posologia e i controlli clinici in base alla risposta e agli effetti indesiderati.

Indicazioni principali

Il farmaco è impiegato nel trattamento di linfomi, leucemie e di alcuni tumori solidi. È usato anche in alcune malattie autoimmuni refrattarie o gravemente varianti di condizione nefrotica. In contesto pediatrico può essere parte di regimi multidrug, con gestione mirata del rischio.

Meccanismo d’azione e metabolismo

Il principio attivo è un prodrug: richiede attivazione metabolica. I suoi metaboliti si legano al DNA, provocando rotture e blocco della duplicazione cellulare. Le cellule che si dividono rapidamente sono particolarmente sensibili, ma anche tessuti sani possono essere colpiti.

Effetti indesiderati comuni

Tra gli effetti si segnalano soppressione del midollo osseo, infezioni, perdita di capelli, nausea e vomito, diarrea o contorje mucose dolorose. Può sorgere affaticamento, febbre e perdita di appetito. L’uso prolungato aumenta il rischio di danni d’organo e di secondi tumori.

Rischi specifici e precauzioni

Un rischio importante è la emorragia vescicale, soprattutto senza adeguata idratazione e misure protettive come MESNA quando indicato. È essenziale bere liquidi, compilare i test di funzionalità renale e urinaria e monitorare la funzionalità epatica. Evitare infezioni durante la terapia.

Interazioni e controindicazioni

Interazioni con altri chemioterapici o farmaci che compromettono il midollo possono aumentare la tossicità. Le donne in gravidanza o allattamento devono evitare l’uso. Vaccini vivi attenuati sono generalmente sconsigliati durante il trattamento.

Conservazione e pratiche di uso

Conservare secondo le indicazioni del prodotto e tenere lontano dalla portata dei bambini. Seguire le dosi fornite dal medico e non modificare il piano senza consultarlo. Informare il farmacista di eventuali altre terapie o malattie in corso.