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Informazioni sull’attivo

Celecoxib è un FANS selettivo COX-2. Inibisce l’enzima responsabile della sintesi di prostaglandine infiammatorie. Questo porta a una riduzione di infiammazione, dolore e rigidità articolare. In genere presenta una tollerabilità gastrica migliore rispetto ai FANS non selettivi, ma i rischi GI non scompaiono. In molti paesi è disponibile solo su prescrizione medica.

Indicazioni principali

È indicato per osteoartrosi, artrite reumatoide e spondilite. Può essere utile anche per dolore mestruale intenso. È preferibile usare a dosi minime efficaci per il periodo più breve possibile. La durata del trattamento è decisa dal medico e dipende dalla risposta individuale. La scelta precisa della dose si basa sulla condizione clinica, sull’età e sui rischi esistenti.

Meccanismo d’azione

Celecoxib blocca selettivamente COX-2, riducendo la produzione di prostaglandine. Ciò limita l’infiammazione, il gonfiore e il dolore. Grazie a questa selettività, la tollerabilità gastrica è spesso migliore rispetto ad altri FANS; però possono verificarsi disturbi gastrointestinali, soprattutto con uso prolungato.

Formulazioni e dosi

Il farmaco è disponibile come capsule rivestite nelle dosi di 50, 100, 200 e 400 mg. Le indicazioni comuni prevedono: osteoartrosi 200 mg al giorno o due volte al giorno; 400 mg al giorno come alternativa. Artrite reumatoide 100-200 mg due volte al giorno o 400 mg una volta al giorno. Per dolore acuto si usa 400 mg al basale, poi 200 mg ogni 6-8 ore. La somministrazione è orale; è consigliabile assumerlo con cibo o latte per minimizzare disturbi gastrici. Non superare la dose raccomandata dal medico.

Effetti indesiderati e sicurezza

Tra gli effetti comuni ci sono mal di stomaco, nausea, diarrea e mal di testa. Possono verificarsi ritenzione di liquidi, gonfiore e aumento della pressione sanguigna. Reazioni allergiche gravi sono rare, ma necessitano di assistenza medica immediata. Studio controllato e monitoraggio sono importanti durante l’uso prolungato.

Profilo di tollerabilità

Rispetto ai FANS tradizionali, Celecoxib può offrire un profilo gastrolesivo inferiore. Tuttavia, esiste un rischio cardiovascolare e renale, soprattutto con uso a lungo termine o in pazienti anziani. È fondamentale valutare benefici e rischi con il medico prima di iniziare o proseguire il trattamento.

Avvertenze e controindicazioni

Non va usato in caso di ipersensibilità nota, ulcere gastriche attive o sanguinamento gastrointestinale. È controindicato in caso di grave insufficienza epatica o renale. Durante l’ultimo trimestre di gravidanza è controindicato. L’uso in gravidanza e allattamento va discusso con il medico. Nei pazienti anziani i rischi di effetti indesiderati sono maggiori e richiedono cautela.

Interazioni

Può interagire con anticoagulanti, diuretici, ACE-inibitori e litio. L’uso con altri FANS o con aspirina può aumentare il rischio di sanguinamento o danni renali. È fondamentale informare il medico su tutti i farmaci in uso, inclusi integratori e farmaci da banco.

Conservazione e note finali

Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce. Tenere le capsule fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare se la confezione è danneggiata o se è scaduta. Seguire le indicazioni del farmacista e non modificare la terapia senza consulto medico.