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Descrizione del principio attivo

Il voriconazolo è un antifungino della classe dei triazolici. Viene usato per trattare infezioni fungine gravi e potenzialmente mortali. È noto per la sua ampia attività contro diversi funghi, in particolare Aspergillus e alcune Candida. Riconosce anche altri patogeni opportunisti.

Meccanismo d’azione e spettro

Agisce inibendo l’enzima citocromo P450 14‑α-demetilasi. Questo ostacola la sintesi di ergosterolo, un componente chiave della membrana cellulare fungina. L’effetto è la perdita della stabilità della membrana e la morte del fungo. Lo spettro comprende funghi filamentosi e lieviti resistenti ad altri trattamenti.

Indicazioni principali

È indicato per infezioni fungine invasive in pazienti gravemente malati o immunocompromessi. Può essere impiegato in aspergillosi invasiva, candidiasi invasiva, esofagite da Candida e criptococcosi resistente ad altri farmaci. Viene spesso scelto quando terapie standard non sono efficaci o non sono tollerate.

Modalità di somministrazione e dosaggio

Disponibile in formulazione orale e endovenosa. La dose e la durata del trattamento sono decise dal medico in base all’età, al peso, al tipo di infezione e alla funzione epatica. La somministrazione richiede controllo della velocità di infusione e monitoraggio clinico e laboratoristico regolare.

Effetti indesiderati comuni

Fra gli effetti più frequenti ci sono disturbi visivi transitori come alterazioni della vista, fotofobia e visione offuscata. Possono verificarsi nausea, vomito e mal di testa. Rash cutanei, febbre o sintomi influenzali possono comparire in alcuni pazienti. Rari casi di alterazioni del fegato richiedono sospensione del trattamento.

Interazioni e precauzioni

Il voriconazolo interagisce con molti farmaci metabolizzati dal citocromo P450. Può aumentare i livelli di tacrolimus, sirolimus o cyclosporine e modificare l’efficacia di warfarin e statine. Informi sempre il medico di altri medicinali in uso. Evitare incidenti di fototossicità prolungata in esposizioni solari intense.

Avvertenze particolari

La funzione epatica deve essere monitorata durante il trattamento. Pazienti con epatopatia o alterazioni renali potrebbero necessitare di aggiustamenti o frequente controllo dei parametri di laboratorio. Nei bambini e durante la gravidanza si valutano rischi e benefici con attenzione.

Conservazione e note pratiche

Conservare in luogo asciutto e protetto dalla luce. Seguire le istruzioni del farmacista riguardo a temperatura e integrità della confezione. Non utilizzare farmaci scaduti o danneggiati. Consultare il medico prima di interrompere o modificare la terapia.